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大黄的配伍应用
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2004年第12期
1性味和功用,2配伍应用,3炮制通过不同方法的炮制,大黄的应用范围就更加广泛了,4其它
     大黄是中医常用的一种攻下药物,别名“川军”、“西庄”等,在祖国医学文献中首载于《神农本草经》,属于“寒热邪气,破积聚,不可多服”的下品药。笔者就文献所见,对大黄性味功用、配伍应用、炮制及其它等四方面谈谈浅见,不妥之处,请批评指正。

    1 性味和功用

    1.1 性味 苦、寒。入脾、胃、大肠、心、肝等经。

    1.2 功用 (1)攻积导滞,荡涤肠胃:因其苦寒,气味浓厚,气行其味,走而不守,具有较强的攻积导滞之功,从而达到推陈致新的效果。临床上用于大便燥结或大便不通或溏而不爽、腹满疼痛之症。若遇“……不大便五、六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如见鬼状”(见《伤寒论·212条》)之症,可急用之。(2)清热凉血、泻火解毒:本品味苦性寒,有清热凉血、泻火解毒之功,能治诸般火热亢盛之证。凡壮热神昏谵语,火热疮痈肿毒,烫火伤,湿热黄疸、泄泻、痢疾,血热妄行之吐血、衄血、尿血、便血等,均可治疗。(3)通经活血、破积逐瘀:大黄性善入血而有通经活血、破积逐瘀之功,常用于治疗瘀血腹痛、腹胁痛、腰痛及跌打损伤等。如《伤寒论》桃仁承气汤治“……热结膀胱,其人如狂……少腹急结”的膀胱蓄血证,后世医家用以治疗“产后恶露不下,喘胀欲死”(《伤寒总病论》),“月事沉滞,数月不行”(《儒门事亲》),“龋齿数年不愈”(《张氏医通》)等瘀血内结之证。(4)利水消肿、逐痰降饮:大黄有利水消肿、逐痰降饮之功,适用于留饮痰涎、水肿膨胀之有湿有热者。如《丹溪心法》舟车丸治疗水肿水胀,形气俱实,口渴烦热,面赤气粗,腹胀坚满,大便秘结,小便短赤,脉来沉数有力之证。

    2 配伍应用

    2.1 应用见证 凡属面色潮红,壮热神昏,谵语烦乱,大便不通或大便燥结,或溏而不爽,腹满胀痛,水肿胀满,吐血、衄血、尿血、便血,唇红口臭,舌苔黄糙,脉象数实之症 ......

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