【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2004)07-0660-02

    拉米夫定作为治疗慢性乙型肝炎(简称乙肝)的核苷类药物已在临床广泛应用，但长期应用可导致乙型肝炎病毒(HBV)发生变异，最常见的是YMDD变异，从而产生对拉米夫定耐药，甚至病情加重 [1，2] 。2001年3月～2003年3月我们采用干扰素联合中药治疗经拉米夫定治疗后出现HBV YMDD变异的乙肝患者42例，疗效满意，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 病例选择 126例患者均为我院门诊及住院患者，男84例，女42例，年龄19～61岁，平均36.7岁。所有患者均服用拉米夫定>6个月，经检测出现YMDD变异。诊断符合2000年全国病毒性肝炎诊断标准 [3] ，且符合如下条件:(1)HBV DNA均为阳性，定量>1.0×10 5 拷贝/ml;(2)HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性;(3)血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)在正常参考值上限2～5倍;(4)无重叠其他肝炎病毒感染 ......