【摘要】 目的 探讨高龄食管癌患者围手术期的处理经验。方法 对42例70岁以上的食管癌患者手术治疗加以分析，强调围手术期重视监测与处理的临床意义，应重视术前检查及伴随疾病的治疗，加强术中、术后的监测和处理。结果 本组42例中开胸手术切除36例，探查4例，2例行食管内支架置入术。术后并发症10例，其中肺部并发症5例，心血管系统并发症5例，死亡1例。结论 高龄不是影响食管癌手术的因素，加强围手术期的监测与处理可减少并发症和降低死亡率。

    关键词 高龄 食管癌 围手术期

    1997年10月～2003年10月，我们共收治了食管癌患者382例，其中70岁以上的高龄患者42例。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组42例中，男30例，女12例，年龄70～82岁，平均74.5岁，80岁以上者5例。病程从有自觉症状到就诊时间最长2年，最短3个月，无早期就诊者。术前均行食道钡餐X线检查或食管镜检查确诊，病变位于食管上段6例，中段22例，下段14例;病变最长13cm，最短3cm。入院时30例伴发其他系统疾病，分别为肺部疾病13例，心血管系统疾病18例，糖尿病3例，脑梗塞2例，肝肾功能异常4例。其中8例合并两种以上疾病。

    1.2 治疗方法 所有患者术前均予充分准备，对伴随疾病积极治疗。本组42例中，手术切除36例，均行胃代食管，其中右颈、右胸、腹正中三切口食管癌切除颈部吻合术9例;单纯探查4例;其余2例因心肺功能差无法耐受手术行食管内支架置入术 ......