【摘要】 目的 探讨和分析临床腹腔镜萎缩性胆囊切除的治疗方法和总结经验。方法 对52例萎缩性胆囊炎或同时合并胆囊结石的病人腹腔镜胆囊切除术手术疗效的分析。结果 52例病人其中48例完全经腹腔镜行胆囊切除术，4例中转开腹胆囊切除术。所有病人痊愈出院，未出现胆管损伤、出血和胆瘘等并发症。结论 大部分萎缩性胆囊炎和或合并胆囊结石患者经腹腔镜胆囊切除术，临床疗效满意。

    关键词 腹腔镜 萎缩性胆囊 切除术

    我院自1998年9月～2003年9月开展腹腔镜胆囊切除术(Laparocopic Cholecyslectomy，LC)以来，共完成胆囊切除术667例，其中萎缩性胆囊切除术52例，占7.8%。现将临床诊治情况和手术体会报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组52例患者，其中男11例，女41例;年龄33～71岁，平均年龄52岁。病史3～5年7例，5～10年42例，10年以上15例;单纯萎缩性胆囊炎9例，萎缩性胆囊炎合并胆囊结石43例;既往有上腹部手术(脾切除术)病史1例，下腹部手术(阑尾炎、卵巢囊肿切除术)病史4例;52例病人经B超检查提示胆囊体积3cm～4cm以下，胆囊壁均匀性增厚，且无明显胆汁声像。所有病例B超检查无肝内外胆管梗阻。所有病人经克服口服胆道造影，胆囊不显影或显影浅。

    1.2 治疗及结果 本组52例患者，48例经腹腔镜行标准胆囊切除术、胆囊大部分切除术和逆行胆囊切除术，胆囊大部分切除术即在肝面胆囊床上留有部分胆囊壁，用电凝法烧灼残壁粘膜，取尽结石，彻底止血，反复冲洗 ......