【摘要】 目的 探讨对特急性颅内血肿床边手术中的配合及术后的护理。方法 床边钻孔。结果 10例特急性颅内血肿经床边钻孔血肿清除术后，抢救成功8例，死亡2例，抢救成功率80%。结论 该手术是抢救特急性颅内血肿有效治疗措施，降低了病死率。

    关键词 颅内血肿 床边钻孔 手术 配合护理

    颅脑损伤是外科常见急症，尤其是特急性颅内血肿患者，病情危重，进展很快，病死率、致残率高，如不及时手术解除脑组织受压，病情会迅速恶化，导致死亡。随着现代技术的提高和相关科学的发展，要求手术要及时、快捷、迅速才能有效提高其生存率。我院脑外科于1999年8月～2002年6月采用在床边行颅内血肿钻孔减压、引流，对10例特急性颅内血肿病人进行了手术抢救，获得满意效果。现将手术配合与护理体会总结如下。

     1 临床资料

    10例特急性颅内出血患者，男8例，女2例，年龄18～71岁，其中硬膜外血肿7例，颅内血肿3例，全部都为外伤。10例均行钻孔减压、引流。死亡2例，病死率20%。受伤时间最短1h，最长时间2.5h。10例均经CT扫描确诊为颅内血肿。血肿最大12cm×9cm，最小7.4cm×7.0cm。

    2 典型病例

    例1:男，18岁，学生，从4m高处跌下，头部触地，当即昏迷，立即送入本院行头颅CT扫描，诊断为右颞顶部硬膜下血肿。在行CT检查中，患者脉搏变缓，呼吸变浅，有时呼吸暂停。查体:P62次/min，R15次/min，BP132/80mmHg，呈深昏迷，右侧瞳孔5mm ......