【摘要】 目的 对比研究食管心脏负荷试验(简称负荷试验)时QT离散度(QTd)的变化及ST段下移对冠心病的诊断价值。方法 对临床诊断或疑诊为冠心病的60例患者先后行负荷试验及Judkins法冠脉造影;按造影结果分为冠心病组(30例)、冠脉正常组(30例)，测量并分析两组负荷试验前、后各时段QTd的变化及ST段的改变;并以冠脉造影结果为金指标，比较负荷试验中ST下移≥0.1mV标准与QTd≥60ms标准对冠心病诊断的价值。结果 冠心病组负荷试验前、后各时段QTd均大于冠脉正常组(P<0.05～0.01);负荷试验后0min、2min的QTd明显高于负荷试验前(P均<0.01)，而4min、6min的QTd恢复至试验前水平(P均>0.05);冠脉正常组负荷试验前、后各时段QTd差异无显著性(P均>0.05)。负荷试验后0min或2min的QTd≥60ms标准比ST段下移≥0.1mV标准对冠心病诊断有更高的敏感性(80.0%vs50.0%，P<0.05)阴性预测值(82.3%vs62.5%，P<0.05)、准确性(86.7%vs66.7%，P<0.05)。结论 冠心病患者QTd高于冠脉正常者，食管心脏负荷试验时，QTd指标可以提高该试验对冠心病诊断的敏感性和准确性;QTd可作为食管心房调搏心脏负荷试验时诊断冠心病心肌缺血的有效指标之一。

    关键词 食管心房调搏 负荷试验 QT离散度 冠状动脉疾病 冠状血管造影

    Contrast Study of QT Dispersion and ST Segment Depression in Transesophageal Heart Stress Test on Patients with Coronary Artery Disease

    Lei Changcheng，Zhu Xiang，Li Qianqing，et al.

    The Second Affiliated Hospital of Nanhua University，Hengyang，Hunan，421001.

    【Abstract】 Objective To investigate the changes and diagnostic value of QT dispersion(QTd)and ST segˉment depression for patients with coronary artery disease during transesophageal heart stress testing(THST).Methods 60consecutive inpatients underwent THST firstly ......