我院自1994年5月～2003年2月应用数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)超选择性血管内栓塞救治严重鼻出血52例，随访4个月～8年，效果良好，总结如下。

     1 资料和方法

    1.1 临床资料 52例顽固性鼻出血患者，男42例，女10例;年龄27～76岁，平均48岁;51例为单侧鼻腔后部出血(左侧23例，右侧28例)，1例为车祸至外伤性颈内动脉-海绵窦瘘双鼻大出血;高血压41例。实验室检查:失血性贫血43例，出、凝血时间及肝、肾功能均正常。出血量均大于1000ml，均经多次鼻腔填塞、至少1次以上正确后鼻孔填塞、静脉点滴止血药、输血(最多达2000ml)、冬眠疗法等治疗，均未能控制出

    血。

    1.2 操作方法 常规消毒铺巾，局部麻醉后，经股动脉穿刺，运用Seldinger技术，将4-5F猎人头或超滑猎人头导管选择性地置于颈总动脉，行造影并DSA摄片。在DSA下观察颈动脉走行、分支及有无畸形血管及动脉瘤，判定出血血管。再根据出血血管选择性进入颈外动脉或颈内动脉 ......