【摘要】 目的 探讨腹腔镜下采取不同术式对老年急重型胆囊炎治疗的可行性。方法 对96例60岁以上急重型胆囊炎腹腔镜治疗进行回顾分析。结果 其中80例行常规LC，10例在腹腔镜下行胆囊造瘘术，3例行胆囊大部分切除术，中转开腹3例，无死亡率、术后无严重并发症发生，均痊愈出院。结论 腹腔镜下治疗老年急重型胆囊炎仍不失为一种创伤小、恢复快的方法。

    关键词 老年人 急重型胆囊炎 腹腔镜

    微创技术的快速发展，腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为胆囊良性疾病治疗的“金标准”，但对老年人急重型胆囊炎实施手术或保守治疗仍有争议。通常列为腹腔镜手术的相对“禁忌证” [1] 。但老年人的急重型胆囊炎也往往由于化脓、坏疽、穿孔而引起生命危险。近几年笔者治疗老年人急重胆囊炎127例，其中96例采取腹腔镜方法，并做好围手术期处理，效果满意，报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组患者96例，男18例，女78例，偏胖女性26例，年龄在60～75岁之间，平均65.5岁。均为急性发作，右上腹持续疼痛或是胀痛感，40例伴不同程度发热。实验室检查示白细胞总数升高。B超均提示胆囊体积增大，呈“高张力”型、胆囊壁厚、呈“双边征” ......