原发性肝癌破裂出血在临床中并不少见，是原发性肝癌最严重的并发症之一，发病率约为2.5%～20%，其可突然发生、迅速进展，预后较差，病死率极高，如何正确处理与治疗，对于肝癌患者的预后有相当重要的意义，正确积极的治疗可延长存活期，为治疗肝癌提供机会，本文结合自1990年至今收治的27例原发性肝癌破裂出血患者治疗经验和体会，作一分析探讨。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组男22例，女5例，年龄30～70岁，平均48.5岁，原有乙型肝炎病毒表面抗原阳性史20例，其中肝硬化史17例，临床上表现有上腹部疼痛25例，血压下降的有12例，体检均有腹壁压痛、反跳痛、肌紧张，全组均行腹腔穿刺，抽出不凝固血的有23例，18例患者行B超或CT检查发现肝癌破裂出血，3例术前诊断不明确，剖腹术中确诊。

    1.2 治疗方法 患者入院后，均先建立静脉通道快速补液，尤其对有休克表现、腹腔穿刺有不凝固血者，应绝对平卧休息，保持呼吸道通畅，给予输血、止血，同时严密观察脉搏、呼吸、血压等生命体征，注意腹部症状及体征变化。本组27例，21例手术，肝动脉栓塞2例，3例保守治疗，1例放弃治疗自动出院 ......