腹会阴联合切除术(Miles术)对肛管癌和不能保留肛门的低位直肠癌的生存率提高无容置疑。该术式肛门周围组织切除较多，缺损大，会阴部切口一期愈合甚为困难。为了克服此点不足和提高生存质量，1989～2004年我们对22例Miles术患者采用术中带蒂大网膜填充骶前会阴缺损，对促进会阴部皮肤切口的愈合有明显效果。现总结如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组22例，男12例，女10例，年龄42～70岁。病理:腺癌9例，粘液性腺癌12例，直肠多发性息肉恶变1例。22例患者术前均无其他并存病。病灶位于肛管6例，6cm以内直肠癌16例。

    1.2 手术方法 手术按Miles术进行，在完成腹壁造口后，将大网膜自右至左(或从左向右)从横结肠及胃网膜右血管下方2cm处裁剪，直至左右胃网膜血管弓交界处的左侧2～3支分支处 ......