大细胞肺癌为肺癌的一种病理分型，其亚型肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)极其少见，经检索国外曾有服道 [1] ，但国内尚无报道。我院于2002年12月诊治1例。现报告如下。

    1 临床资料

    患者，男，61岁，吸烟史40支/日×40年，咳嗽、痰血2月伴声音嘶哑、胸背部隐痛，活动后气促2周。其母死于食管癌。查体:双锁骨上淋巴结(-)，心(-)，左肺呼吸音低，轻度杵状指。胸片示左肺上叶见一密度增高的巨大块影，肺门影增大，纵隔影明显增宽右移，左隔明显抬高(图1)。1个月后胸片复查示病灶明显增大(图2)。胸部CT示:左上胸腔紧贴纵隔旁11.2cm×10.8cm左右巨大软组织占位阴影，形态类圆型，密度不均匀，平均CT值19.3～28.3Hu，肿块与主动脉弓、降主动脉、左肺动脉分界不清伴血管轻度变形，上纵隔右移明显，左隔抬高，左肺舌段及左下肺片状浸润灶伴节段性含气不全，左下见少量包裹性胸水。主动脉弓旁、隆突前方小淋巴结(图3)。脑CT(-) ......