随着人们对生活质量的要求越来越高，以及医疗器械的不断发展，Dixon手术(直肠癌前切除术)已逐渐成为治疗直肠癌的主要手术方式。术后吻合口瘘不但造成病人身心痛苦，经济费用增高，而且也是围手术期死亡的主要原因，目前尚无有效的预防措施，使外科医师深受困扰。本文结合我院近5年来124例直肠癌Dixon手术发生吻合口瘘的原因及防治探讨如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 1999年1月～2003年12月间，我院共开展直肠癌Dixon手术124例，其中男56例，女68例。年龄26～81岁，平均56岁。平均住院天数22d，吻合口距肛缘>7cm41例，3～7cm83例，平均6.8cm。使用吻合器113例，手工吻合11例。组织学分类:腺癌108例，粘液腺癌16例。细胞分化按Broder分级:Ⅰ级17例，Ⅱ级91例，Ⅲ级16例。Dukes分期:A期23例，B期38例，C期63例。术后病理检查上下切缘均未见癌细胞。

    1.2 临床表现 吻合口瘘主要表现为术后盆腔引流液浑浊、有粪汁及异味;不明原因的体温升高、血白细胞计数增高、腹膜炎、出现肠瘘等。

    1.3 手术方法

    1.3.1 术前准备 检查心、肺、肝、肾功能 ......