【摘要】 目的 正确选择无创双水平气道正压(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者排痰护理时机。 方法 对18例COPD患者在标准治疗同时加用BiPAP呼吸机辅助呼吸，观察排痰护理前后血氧饱和度(SaO 2 )、患者心率(HR)、呼吸(R)、血压(BP)及临床征象的变化。 结果 选择护理时机不同，各项指标出现不同变化。 结论 应用BiPAP通气治疗COPD的患者，正确的选择排痰护理时机，能确保通气效果，利于改善症状。

    关键词 双水平无创呼吸机 慢性阻塞性肺疾病 排痰护理

    近年来，无创双水平气道正压(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)已广泛应用，而对COPD患者的排痰护理也是极其重要的方面。如何协调好BiPAP带机治疗和排痰护理是临床护士要面对的问题。本文通过观察排痰护理对BiPAP带机治疗患者的生命体征及呼吸机参数潮气量的影响，旨在探讨临床护士对BiPAP带机治疗COPD患者如何合理的进行排痰护理。

    1 临床资料

    1.1 观察对象 18例COPD患者，男12例，女6例，年龄60～78岁，均神志清楚，为Ⅱ型呼吸衰竭。在常规药物治疗同时加用BiPAP通气治疗，初始吸气正压(IPAP)8～10cmH 2 O渐加至14～16cmH 2 O，呼气正压(EPAP)4cmH 2 O，吸入氧浓度(FiO 2 )40%～60%。均选择鼻罩持续BiPAP呼吸机辅助通气 ......