上消化道出血是肝硬化严重而又常见的并发症之一，其发生出血主要原因是由食管、胃管静脉曲张破裂或门脉高压导致胃粘膜弥漫性出血、糜烂、溃疡所致呕血及便血 [1] ，其病死率高。我院于2000年1月～2004年6月收治肝炎肝硬化上消化道出血82例，分别采取3种不同方法止血，现将护理体会报道如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 82例中，男70例，女12例，年龄17～65岁，平均36.0岁。诊断标准参照1995年北京第5次全国传染病与寄生虫病会议修订标准 [2] ，并排除消化性溃疡等非肝硬化所致出血。因肝炎肝硬化并上消化道出血入院80例，其余2例为住院期间发生上消化道出血。

    呕血同时黑便或暗红色大便56例，单纯便血者26例。出血诱因:39例病人有饮食不当史，如进粗糙食物、进食过量或饮食不洁而发生恶心、呕吐等;43例为自发性出血，事先无明显诱因。出血总量:轻度出血(出血量<500ml/24h)20例 ......