充血性心衰(CHF)是临床上常见的病症，其特点是左室功能和神经激素调节异常。伴有体力受限，体液潴留和寿命缩短 [1] 。使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)目前已被认为是治疗CHF的根本性措施。但ACEI和ARB联用治疗CHF报道不多，我们联用培哚普利与缬沙坦治疗CHF，取得了较好疗效，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象 选择1988年5月～2003年10月158例CHF患者，其中男98例，女60例。风湿性心瓣膜病43例，冠心病86例(陈旧性心梗40例，不合并室壁瘤)，扩张型心肌病9例，高血压性心脏病20例。心功能(NYHA分级)Ⅱ级45例，Ⅲ级89例，Ⅳ级24例。排除急性心梗、急性心肌炎、肝肾功能衰竭的病例。

    1.2 方法 患者入选后，随机分为三组，各组的性别和年龄无统计学差异，具有可比性。A组60例在常规强心、利尿、扩血管、β受体阻滞剂治疗基础上加用培哚普利，B组在常规治疗基础上加用缬沙坦，C组在常规治疗基础上联用培哚普利和缬沙坦。治疗前查电解质水平、X线胸部正侧位片测量心胸比、经胸超声多普勒测量左室舒张末内径LVEDD、左室射血分数(LVEF) ......