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编号:10576148
骨关节结核4例误诊分析
http://www.100md.com 《中华医学研究杂志》 2004年第12期
1临床资料,2讨论
     骨关节结核较多见于牧区,营养不良体质较差的人,结核病患者在就诊时由于症状体征不明显或不典型时较易发生误诊,文中汇集了4例患者,在诊治过程中不同程度地发生了误诊,现将4例患者的临床资料汇集如下。

    1 临床资料

    例1,患者,女,12岁,汉族,学生。以“右膝关节疼痛、肿胀、活动受限2个月”为主诉就诊。患者2个月前无明显诱因开始右膝关节疼痛、肿胀,影响行走活动,与天气变化无明显关系,行走活动多时,右膝部疼痛加重,食欲、食量一般,无胸痛咳嗽,无消瘦贫血,有时有低热,偶有乏力疲倦,无明显的夜间盗汗,右膝关节肿胀,浮髌征(+),右膝关节屈伸活动时受限不明显,血常规:Hb123g/L,WBC1.1×10 9 /L,N70%,L26%,M4%,血沉20mm/h。胸片示:未见异常,右膝关节片示:右膝关节肿胀,关节间隙增宽。关节穿刺,关节液为淡黄绿色混浊液体,WBC(++)。既往无结核病史,诊断考虑“右膝关节滑膜炎”,进行“右膝关节滑膜切除术”治疗,术中见滑膜充血 ......

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