【摘要】 目的 通过分析60例60岁以上经手术和病理证实的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者，总结老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法。 结果 胃溃疡穿孔22例，十二指肠球部溃疡穿孔38例。术前合并存在老年性常见疾病30例(50.0%)。均行手术治疗，其中修补术24例，胃大部分切除术36例。治愈52例(86.67%)，死亡8例(13.33%)，术后并发症25例(41.67%)。 结论 老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔患者具有临床症状与体征不典型，就诊时间晚，体温、白细胞计数变化不明显，合并症及并发症多等特点。

    关键词 老年性 溃疡病 穿孔 腹膜炎 治疗

    我院2001年1月～2003年2月共收治老年胃十二指肠溃疡急性穿孔60例，现将临床资料分析报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组60例，男46例，女14例。年龄60～87岁，平均69.2岁。经病理和临床证实有胃溃疡急性穿孔22例，十二指肠溃疡急性穿孔38例。既往有溃疡病史38例。就诊时间:发病12h内就诊27例，>12h就诊33例。临床表现:60例均有不同程度的腹痛、压痛及肠鸣音减弱或消失。其中9例仅有轻度压痛，无明显腹膜炎;发热5例;低血压12例;恶心、呕吐34例;水电解质酸碱平衡紊乱24例 ......