【摘要】 目的 探讨应用AF器械治疗严重腰椎骨折椎管狭窄的间接减压复位作用及临床疗效。方法 回顾性分析应用AF器械治疗的39例严重腰椎骨折患者的临床资料。对术前、术后随访时受伤椎体的X线片及CT片椎体前后高度、后凸角度、椎管内径进行测量分析。结果 AF间接减压复位治疗严重腰椎骨折的椎前缘矫正率为(80±10.5)%，后缘矫正率为(83±5.7)%，后凸矫正率为(89±12.3)%，椎管内径回复率为(88±8.5)%。结论 对于无神经症状的严重腰椎骨折，无论椎管骨片占位程度如何，均可用AF器械间接减压复位治疗达到满意的临床效果，无须切除椎板直接减压。

    关键词 AF器械 腰椎骨折 椎管内径 间接减压

    我院应用AF器械手术治疗无神经症状的严重腰椎骨折患者39例。手术中均未行椎板切除。现对手术方法、手术疗效进行回顾性分析。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 2002年7月～2004年7月我院共收治无神经症状的严重腰椎骨折患者39例。其中男30例、女9例;年龄22～64岁，平均44岁。其中L 1 骨折25例，L 2 骨折8例，L 3 骨折5例，L 4 骨折1例。交通事故伤8例，高处坠落伤31例，合并跟骨折4例。

    1.2 骨折分类与分型 腰椎屈曲压缩性骨折按Ferguson分类分为3型(即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)。其中Ⅲ型:为椎体压缩，椎体后上缘骨折，骨折片突入椎管;前、中、后柱均损伤，一般无神经症状。腰椎爆裂性骨折，按Altas分类，分为5个主要类型。即A型、B型、C型、D型、E型 [1] 。本组病例均为无神经症状的单一腰椎骨折病例，其中屈曲压缩型Ⅲ型，19例;爆裂性骨折:A型3例、B型20例、C型2例。

    1.3 手术方法

    1.3.1 麻醉与体位 麻醉:采用连续硬脊膜外麻醉 ......