尿液中出现蛋白，对泌尿系统疾病的诊疗有重要意义。分析蛋白尿出现的原因，掌握几个病理性蛋白尿的概念，鉴别蛋白尿的真假，明确蛋白尿的来源，为分析蛋白尿对临床诊疗疾病提供极其重要的线索。

     1 蛋白尿出现的原因

    1.1 肾小球性蛋白尿 正常肾小球滤过膜允许分子量<2～4万Da的蛋白质顺利通过，而当由肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜和脏层上皮细胞构成的屏障(分子屏障和电荷屏障)损伤的时候，就可出现蛋白尿。原因是:电荷屏障的内皮和上皮细胞膜含氮蛋白而基底膜含硫酸类肝素，共同组成了肾小球滤过膜带负性电荷，根据同性电荷相斥的原理，阻止含负性电荷的血浆蛋白的滤过。而分子屏障仅允许一定大小的蛋白分子通过，若肾小球滤过膜病损时，对蛋白的通透性增加 ......