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编号:10577040
宫颈癌与HPV感染
http://www.100md.com 《中华现代妇产科学杂志》 2004年第5期
宫颈癌,宫颈癌,人乳头瘤病毒,感染,1人乳头瘤病毒的结构图与分类,2HPV感染的致癌机制,3高危HPV所致宫颈癌的预防与治疗,参考文献
     【摘要】 宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一,全球发病率最高的是南非,其次在亚洲。据统计,世界上每年的新发病例约46万,每年约有25万人死于宫颈癌。在我国,每年宫颈癌的新发病例数超过13万,每年死于宫颈癌的妇女约有2万人。随着研究的深入,宫颈癌与人乳头瘤病毒关系越来越被基础研究者和临床医生所重视,本文就HPV的基本结构、致癌机制及目前的治疗方法作简要综述如下。

    关键词 宫颈癌 人乳头瘤病毒 感染

    目前科学家已经明确90%的宫颈癌是由人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)持续感染引起的,占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的73%~93%。在发达国家,其发生率明显下降,在很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。在发展中国家,宫颈癌的发生率是发达国家的6倍。本文仅从HPV的结构和致癌机制、HPV感染的预防和治疗的研究方向结合最新研究进展综述如下。

     1 人乳头瘤病毒的结构图与分类

    1.1 HPV的结构 乳头状瘤病毒(papilloma virus,PV)能广泛感染人类和动物,但有严格的物种特异性。PV的名称是根据每种PV的自然宿主而命名的。HPV是于1949年由Strauss在电镜下发现的 [1] 。HPV是一种环状双链结构的DNA病毒,由7800~7900碱基对组成,没有其他病毒所具有的外膜,是一种没有包被的病毒颗粒。由3个基因区组成:有2个开放的读码框(open reading frames,ORFs)、一个上游调节区(URR)和长调控区(long con-trol region,LCR),LCR位于E基因上游,不编码蛋白,含有不同转录受体和激活因子的重叠结合区:控制E、L基因的转录和病毒合成。ORFs包含6个早期转录单位(E 1 ,E 2 ,E 3 ,E 4 ,E 5 ,E 6 ,E 7 ,一些HPV不含E 3 ,E 8 )和2个晚期转录区(L 1 ,L 2 )。早期转录区主要对染色体外的DNA复制进行调控,晚期转录区则主要编码病毒蛋白。上游调节区不编码蛋白,主要通过ORFs调节转录和控制病毒及感染颗粒的产生 ......

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