【摘要】 目的 总结严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断和治疗。 方法 150例胸部创伤患者中诊断为严重胸部创伤并发ARDS48例，进行分期。各期患者均给予机械通气，应用呼气末正压以及药物治疗。 结果 48例患者中，治愈45例，死亡3例。 结论 对于严重胸部创伤并发ARDS的患者，早期诊断和及时处理均能明显降低死亡率。治疗以呼吸机支持为主，并给予抗感染等药物综合治疗。

    关键词 胸部严重创伤 急性呼吸窘迫综合征 呼气末正压 呼吸机

    我科2002～2003年共收治胸部创伤患者150例，其中严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)48例。治疗采取呼吸机支持和综合治疗，均取得良好效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组严重胸部创伤并发ARDS患者48例，男36例，女12例，年龄20～48岁。其中交通肇事14例，锐器伤29例，坠落伤4例，挤压伤1例。多发多根肋骨骨折或浮动胸壁16例，单侧血气胸25例，双侧血气胸18例，纵隔气肿1例，肺挫伤15例，支气管破裂1例，膈肌破裂10例，心脏大血管损伤6例，锁骨、胸骨、四肢长骨骨折2例，肝脾破裂或其他腹腔脏器伤14例，休克29例。

    1.2 诊断标准 参照1995全国危重症急救医学学术会议通过的ARDS分期诊断标准 [1] ......