【摘要】 目的 观察心包内切除一侧全肺或肺叶治疗中晚期肺癌的疗效。 方法 198例中晚期肺癌行心包内全肺或心包内肺叶切除，按TNM分期，并行心肺功能检查，随访3、5、10年生存率。 结果 198例中晚期肺癌无一例手术死亡，心包内肺癌切除术可适当扩大适应证，使中晚期肺癌患者生存质量得到进一步改善;小细胞肺癌化疗后行心包内切除，再行化疗可取得较好的治疗效果，其3年生存率为36.7%。 结论 中晚期肺癌心包内切除不失为一种可靠有效的手术治疗方法。

    关键词 肺癌 中晚期 心包内切除

    对中晚期肺癌实行手术治疗一直存在争议，笔者为198例中晚期肺癌病人行心包内全肺或心包内肺叶切除术，无手术死亡，效果满意，现报告如下。

    

    1 临床资料

    本组男147例，女51例;年龄23～77岁，平均48.9岁，全组病例均为中央型肺癌，占同期肺癌手术的15.2%，TNM分期，T 2 N 1 M 0 18例;T 2 N 2 M 0 51例，T 3 N 1 M 0 18例，T 3 N 2 M 0 87例，T 4 N 0 M 0 6例，T 4 N 2 M 0 18例;Ⅱ期18例，Ⅲa期147例，Ⅲb期33例。术前X线胸片与CT检查显示肿瘤与肺门、纵隔均有不同程度的融合，支气管纤支镜检查见肿瘤累及隆突或气管下端者11例，侵及支气管或叶支气管开口者169例 ......