【摘要】 目的 通过对输尿管镜取石术临床路径(clinical pathway，CP)实施情况的分析，评价CP应用于临床的实际效果。 方法 对2004年3～10月泌尿外科输尿管结石行输尿管镜取石术后患者的信息进行分析，以其平均住院日、住院费用等作为评价指标，将其(应用CP的患者-实施组)与去年同期患者(未应用CP的患者-对照组)进行对比分析。 结果 实施了CP这一医疗质量管理办法的患者与未实行这一方法的患者相比，在住院时间方面差异有显著性，而在住院费用上差异无显著性。 结论 CP应用于输尿管镜取石术的患者，在保证医疗疗效的同时，可以明显缩短其平均住院时间。

    关键词 输尿管镜取石术 临床路径

    随着医疗技术的进步，社会的发展，患者对于医师的要求不仅局限于治愈疾患，还要求高效率、低费用，做到资源优化组合，为了适应患者的要求，从20世纪70年代起，国外相继兴起了临床路径(clinical pathway，CP)的医疗质量管理模式。1998年以后，北京、天津、重庆、青岛、成都等国内一些城市的大医院相继开展了部分病种CP的研究和试点工作 [1] 。本着一切以患者为中心的宗旨，我院于2004年3月起，选取了部分收容量大、费用高、处置或手术差异小的病种，启动了CP的临床试点工作，以为患者实施整体医疗与整体护理、为患者提供全方位的医疗护理服务、让患者尽早康复和尽可能低廉的医疗费用作为医疗护理的最终目标。我科将常见疾病输尿管结石输尿管镜取石术选为试点病种之一。本研究根据半年来实施CP的情况，对输尿管镜取石术CP的实施作一个初步的分析。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 2004年3～10月入住本病区诊断为输尿管结石拟实施输尿管镜取石的患者92例(实施组)和去年同期(2003年3～10月)行输尿管镜取石患者76例(对照组) ......