【摘要】 目的 评价纤维支气管镜(纤支镜)代胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值。 方法 取患侧腋中线第5或6肋间为切口或B超定位，局麻后，切开约10mm，在纤支镜下进行探查、活检。 结果 30例病例中，胸膜恶性间皮瘤3例，胸膜转移癌14例，胸膜恶性淋巴瘤2例，胸腔曲霉菌感染并支气管胸膜瘘1例，酵母样真菌性胸膜炎1例，慢性结核性脓胸3例，结核性胸膜炎5例，未能明确病因1例。无严重并发症发生。 结论 纤支镜代胸腔镜对不明原因的胸腔积液的诊断具有较高的临床应用价值。确诊率为96.7%，优于胸膜活检。

    【关键词】 纤支镜 胸腔积液

    胸膜疾病是常见病、多发病，虽经各种检查目前仍有20%～30%的患者不能确诊 [1] 。我科自2002年7月～2004年8月应用纤支镜代胸腔镜对30例不明原因胸腔积液进行诊断。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组病人均为经常规X线、B超、CT和反复抽胸水检查及针刺胸膜活检未能确诊的病例。其中男21例，女9例，年龄16～79岁，平均51岁，病程2～9个月。胸腔积液伴肺内肿块8例，胸腔积液伴肺内粟粒样病变4例，胸腔积液伴心包积液2例，双侧胸腔积液5例，双侧胸膜波浪样隆起无胸腔积液1例，单纯胸腔积液14例，包裹性积液12例 ......