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编号:10578801
中药番泻叶用于肠道准备102例
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2005年第3期
     【摘要】 番泻叶用于术前肠道准备及消化道影像检查,能替代传统的清洁灌肠,有效减轻患者痛苦。

    【关键词】 番泻叶 胃肠道 清洁灌肠

    番泻叶用于腹部外科需肠道准备的患者,可以起到清洁灌肠的目的,并且可以减轻术后腹胀和便秘。用于消化道造影检查的肠道准备效果亦非常显著。以往术前肠道准备采用术晨肥皂水清洁灌肠,不仅增加护士劳动强度,病人不易耐受,而且泌尿外科多系儿童,年龄偏小,配合性较差,影响效果。番泻叶是一种常用的泻下药,主要成分含番泻苷、大黄酚、芦荟大黄素及大黄酸等,为豆科草决明属植物。由于它泻下作用显著,在临床上通常用于解除便秘。我科采用番泻叶泡水饮服,替代清洁灌肠,效果显著,现将体会总结中如下。

     1 临床资料

    2002年1月~2003年12月我科住院的选择性手术患者102例,年龄最大80岁,最小2岁,平均57岁。

     2 方法

    手术前1日中午开始,成人6~8g,小儿3~5g,番泻叶开水冲泡加盖10~15min,1次饮入。一般3~4h后即开始排便,连泻数次。如4h后仍未排便,也无明显的肠鸣和腹痛等,可再同法冲服200ml。一般以排便3次以上为最佳效果。晚6时未排便者,加服石蜡油(成人50ml,儿童20~30ml)。如晚9时仍未排便,为口服药物无效,即给予清洁灌肠。需要强调指出的是,番泻叶为苦寒攻下药,对久病体虚,年老体弱者宜慎用,对过敏者以及痔疮、月经期和孕妇及完全肠梗阻等患者均应禁止使用。禁忌证:如有慢性肠粘膜炎症者不宜服用番泻叶,孕妇及哺乳期、月经期的妇女也禁用番泻叶。

     3 结果

    以上病例全部用口服番泻叶泡水,作术前肠道准备。其中有效99例,无效需给予肥皂水灌肠3例,结果有效率为98.9%。

     4 讨论

    番泻叶泡水饮服运用于外科选择性手术前的肠道准 备,其原理是根据其泻下作用,从而引起腹泻,清洁肠道。此方法清洁肠道作用和缓,特别适用于中老年病人、小儿以及有痔疮、肛裂者。口服时如同饮茶,无特殊异味,病人易于接受,无需特殊配合方法。不象传统的清洁灌肠属侵入性操作,繁琐,需多次插管,易损伤直肠粘膜而引起出血、疼痛,给病人带来较大痛苦。也不同于口服甘露醇法饮水较多,且可能造成脱水。通过临床观察,我们认为,此方法用于外科术前病人及消化道造影的肠道准备,具有很大的优越性,使病人在几乎无痛苦中,达到清洁肠道的目的。方法简单,患者依从性好,效果肯定,值得在临床应用中推广。

    (编辑海 涛)

    作者单位:052460河北省无极县医院, 百拇医药(李彦州)


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