笔者收集自1990年以来17例鼻中隔穿孔病例，对其中15例医源性鼻中隔穿孔病因进行分析，并提出预防、处理措施，现报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 患者17例，其中男11例，女6例，年龄18～68岁，病程1个月～31年。穿孔部位14例位于软骨部中前份，3例位于中后份，穿孔直径0.2～1.5cm。

    1.2 可能导致穿孔的相关原因 6例为鼻中隔矫正术后，4例因鼻中隔黏膜糜烂出血进行微波治疗后，2例为鼻息肉术后，3例因鼻出血行鼻腔油纱条填塞止血，2例原因不明。1.3 15例造成医源性鼻中隔穿孔原因分析 根据患者叙述诊治过程，笔者分析各类导致医源性鼻中隔穿孔的可能原因为:(1)造成鼻中隔矫正术后穿孔的可能原因为:①鼻中隔黏膜菲薄，或软骨发育差，术中虽无黏膜损伤，但术后鼻中隔前份处结痂未及时清除所致。②鼻中隔有棘突、重度“S”型或一侧有棘突，而另一侧有窄而深的凹沟，手术中剥离黏-骨膜时即已发生黏膜撕裂，手术医生没有发现、或发现了而未作缝合处理。③初学者或未经专科正规培训的医生，对解剖不熟悉，对鼻中隔手术心中无数，没有鼻中隔手术经验，是造成医源性鼻中隔穿孔的重要原因 ......