【摘要】 目的 探讨颅内感染并脑突出的治疗方法。 方法 对16例因外伤行开颅去骨瓣减压术后颅内感染并脑突出患者随机分为两组，治疗组8例，在常规药物治疗的同时，行外科清创后腰穿置管引流放脑脊液，对照组行药物治疗的同时单纯行外科清创。两组对比疗效。 结果 治疗组患者在感染控制时间、伤口愈合时间、脑积水发生率、意识改善、颅内压控制正常时间、脑脊液培养阴性时间等方面较对照组效果显著。 结论 外科清创联合腰穿置管引流治疗脑突出疗效迅速。

    【关键词】 脑突出 外科清创 腰穿置管引流

    重型颅脑损伤行开颅去骨瓣减压术后并发脑突出在基层医院并不鲜见，且是神经外科医师在治疗上较为棘手的一种并发症，如不能正确处理，死亡率颇高。我科自2000年1月～2004年4月对16例颅脑损伤行开颅去骨瓣减压术后并发脑突出患者行外科清创联合腰穿置管引流，取得满意疗效。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组16例，术前GCS评分5～12分，其中男10例，女6例，年龄12～65岁，中位年龄43.6岁。均为基层医院转入。均为重型开放性颅脑损伤，其中车祸致伤8例，坠落致伤6例，重物击伤2例。受伤时间到手术时间3～8h，平均5.5h。血肿位于额叶4例 ......