前庭大腺癌误诊1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1726-7587(2005)01-0081-01
1 病历摘要
患者，女，68岁，于4年前无诱因发现左侧外阴有一肿物，约2cm×1cm×1cm大小，久坐时有疼痛可耐受，无行动不便，无异常分泌物，以“外阴巴氏腺炎”给予消炎、止痛治疗，无明显好转。近两年疼痛加重，呈针刺样，以夜间明显，不能久坐。以“外阴肿瘤”收入院。一般查体无异常。妇科检查:外阴发育正常，皮肤无改变，阴道口充血，左侧大阴唇后1/3皮下扪及一实性肿物，大小为3.5cm×3.5cm×2.5cm，边界尚清，触痛明显，余(-)。入院后给予手术治疗。术中切开皮肤、皮下脂肪，见一灰白色肿物，完整剥出，包膜完整，剖视:肿瘤似实性、生牛肉状，快速病理示:上皮来源恶性肿瘤。患者家属拒绝扩大手术，术后消炎治疗。术后病理:外阴巴氏腺癌。随访半年无异常。
2 讨论
前庭大腺癌为外阴少见恶性肿瘤，多见于老年妇女，尤其是60岁以上者。开始为椭圆形硬块，位于大阴唇后1/3，其表面皮肤可较长时间不与肿块粘连。发生于汗腺者罕见，表现为圆形扁平或高起的结节，位于大阴唇前或内侧，其表面可无改变。由于肿瘤生长的部位较深，患者早期常无症状，而被误诊。有时基层医院医生对本病认识不足而误诊为外阴巴氏腺炎。因此，若外阴前庭大腺部位出现无痛肿物、质硬，且患者年龄较大时，应想到本病，以及早治疗，预后较好。
作者单位:264400山东省威海市文登中心医院, http://www.100md.com(赵红兵 康 杰 张华芬)
1 病历摘要
患者，女，68岁，于4年前无诱因发现左侧外阴有一肿物，约2cm×1cm×1cm大小，久坐时有疼痛可耐受，无行动不便，无异常分泌物，以“外阴巴氏腺炎”给予消炎、止痛治疗，无明显好转。近两年疼痛加重，呈针刺样，以夜间明显，不能久坐。以“外阴肿瘤”收入院。一般查体无异常。妇科检查:外阴发育正常，皮肤无改变，阴道口充血，左侧大阴唇后1/3皮下扪及一实性肿物，大小为3.5cm×3.5cm×2.5cm，边界尚清，触痛明显，余(-)。入院后给予手术治疗。术中切开皮肤、皮下脂肪，见一灰白色肿物，完整剥出，包膜完整，剖视:肿瘤似实性、生牛肉状，快速病理示:上皮来源恶性肿瘤。患者家属拒绝扩大手术，术后消炎治疗。术后病理:外阴巴氏腺癌。随访半年无异常。
2 讨论
前庭大腺癌为外阴少见恶性肿瘤，多见于老年妇女，尤其是60岁以上者。开始为椭圆形硬块，位于大阴唇后1/3，其表面皮肤可较长时间不与肿块粘连。发生于汗腺者罕见，表现为圆形扁平或高起的结节，位于大阴唇前或内侧，其表面可无改变。由于肿瘤生长的部位较深，患者早期常无症状，而被误诊。有时基层医院医生对本病认识不足而误诊为外阴巴氏腺炎。因此，若外阴前庭大腺部位出现无痛肿物、质硬，且患者年龄较大时，应想到本病，以及早治疗，预后较好。
作者单位:264400山东省威海市文登中心医院, http://www.100md.com(赵红兵 康 杰 张华芬)