获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodefi-ciency syndrome，AIDS)是一种后天获得性的，由人类免疫缺陷性病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染引起的，对人体细胞免疫损伤所导致的一系列临床综合征。其临床特点有:(1)T细胞计数的绝对值小于200cells/ml或占淋巴细胞的14%以下。(2)逐渐增加的机会性感染和恶性肿瘤发生率。(3)有时也可表现为消耗综合征 [1] 和痴呆 [2，3] 。笔者现将AIDS在病理学和流行病学上的研究进展介绍如下，希望以此作为AIDS相关研究人员的参考。

     1 AIDS的简史

    第1例AIDS病例被报道于1981年，但是实际上我们非常清楚的一个事实是在这1例报道之前的4年里，有一些不能被认识的人类免疫缺陷病毒感染者已经出现。当时此病的特点主要是易发的感染、卡波西瘤(Kaposi's sarcoma)或B细胞淋巴瘤(B-cell lymphoma)，它被认为由体液(body fluids)传播的，是一种新的病毒感染所致。直到1983年HIV才被确认和分离出来，至此才被确认AIDS是由HIV感染所致。现在非常清楚的是HIV分为HIV-1和HIV-2，而且两者关系非常密切。其中HIV-2主要分布在西非和印度，然而世界上大部分的AIDS患者是由HIV-1病毒感染引起的。两种病毒都是有灵掌类动物传播给人类的 [4] ，其中基本证实的是HIV-1由Chimpanzee和Pan troglodytes传播的，而HIV-2是由Sooty mangabey和Cercocebus atys传播的。HIV感染者是否会直接引起AIDS、从HIV感染到AIDS如何形成以及是否所有的HIV感染者都最终发展成为AIDS等问题，现在都没有确切定论，然而，现在所掌握的所有数据显示:HIV病毒是在T细生长繁殖，相关的免疫反应也是针对被感染的T细胞发生，这都是AIDS发病的关键所在。尽管对于HIV的病因学和病理学研究进展很迅速，然而HIV是世界范围的流行病，世界各国的感染人群正在以惊人的速度增加，这将预示着AIDS高病死率将在不久的将来出现。WHO估计从AIDS开始流行起，全世界至少有1630万人已经死于AIDS，大约还有3430万感染者。他们主要分布在撒哈拉以南的非洲地区，而且其中的7%为年轻人;此地区的很多国家像津巴布韦(Zimbabwe)和搏茨瓦纳(Botswana)，年轻人的感染率更高，约为25%;到2003年，该地区的HIV感染者已经超过4000万人 ......