结核性腹膜炎是浆膜结核之一，它是由结核菌引起的腹膜感染，是临床上较常见的腹膜炎。多见于青少年，尤其是20～40岁之间，随着年龄的增长，结核性腹膜炎的发病率逐渐下降，性别差异女性略多于男性。结核性腹膜炎根据其病理解剖主要特点，可分为渗出、粘连和干酪三型，以粘连型为最多见。下面结合近几年来的文献报道谈谈我们对该病的诊治体会。

     1 发病机制

    结核菌可以通过以下途径造成腹膜腔的结核性感染:(1)腹膜腔的结核灶如肠结核、肠系膜淋巴结核等直接蔓延至腹膜;(2)腹腔邻近脏器的结核菌由淋巴引流至腹膜腔;(3)肺部或其它部位的结核病灶内的结核菌入血后，经血行播散，引起腹膜感染。粘连型结核性腹膜炎的主要病理改变为腹膜及大网膜肥厚，以及有比较广泛的粘连，尤其在原发结核病灶处更为明显，可以形成腹腔脏器广泛粘连，包括肠系膜、网膜、肠管和内脏相互粘连，粘连后的团块固定于腹后壁或腹前壁，大网膜蜷裹，肠系膜短缩，肠曲常因受压和束缚而发生肠梗阻。本型常由渗出型腹水后形成 ......