小儿头皮静脉穿刺成功的体会
小儿头皮静脉穿刺术是临床护理工作中常用的技术操作之一，穿刺的成功与否直接影响患儿的治疗与康复。笔者曾对上万名小儿进行过静脉穿刺，成功率在95%以上，现将工作经验总结如下。
1 护士的心理准备
在操作前，先取得患儿家长的合作与信任，并树立自信心，以平常心态面对患儿，做到心情稳、操作准。
2 头皮针型号的选择
选择头皮针时，要认真仔细检查，针尖是否完好、畅通，斜面是否光滑，针梗、针柄与胶管连接是否完好等，这些常是成败的关键。另外，还要根据患儿头皮静脉的粗细选择相应的型号，头皮静脉明显较粗者一般用5号半头皮针;当患儿头皮见不到直而粗的静脉，毛细血管较多且触不到较粗的静脉时，选4号半头皮针。血管纤细时，一定要选小的针头，有刺空感时不要过多的探针。
3 患儿体位
固定患儿的最好方法是将其置于床上，头部朝向护士，这样的体位使患儿身体与护士垂直，便于操作和选择不同部位的头皮静脉，也便于固定患儿头部。
4 护士的姿势
当选择好注射部位时，护士双腿弯曲，一前一后下蹲，胸部紧挨患儿头顶，使家长当助手固定患儿头部，形成一个固定的支撑，护士的视野较好，利于穿刺成功。
5 血管与进针的速度
额静脉和浅的毛细血管网穿刺时应慢进针，角度在15°～30°;耳后静脉、颞静脉穿刺时，若血管由于各种原因不充盈，应用手拍打，立即用左手示指将静脉下端按住，起到止血带的作用。按压1min，待血管充盈时，针与皮肤成30°～45°角快速进针，有落空感见回血时固定。
(编辑子 涵)
作者单位:164155黑龙江省五大连池工人疗养院
161831黑龙江省克东县第二人民医院, http://www.100md.com(刘金华 刘金梅)
1 护士的心理准备
在操作前，先取得患儿家长的合作与信任，并树立自信心，以平常心态面对患儿，做到心情稳、操作准。
2 头皮针型号的选择
选择头皮针时，要认真仔细检查，针尖是否完好、畅通，斜面是否光滑，针梗、针柄与胶管连接是否完好等，这些常是成败的关键。另外，还要根据患儿头皮静脉的粗细选择相应的型号，头皮静脉明显较粗者一般用5号半头皮针;当患儿头皮见不到直而粗的静脉，毛细血管较多且触不到较粗的静脉时，选4号半头皮针。血管纤细时，一定要选小的针头，有刺空感时不要过多的探针。
3 患儿体位
固定患儿的最好方法是将其置于床上，头部朝向护士，这样的体位使患儿身体与护士垂直，便于操作和选择不同部位的头皮静脉，也便于固定患儿头部。
4 护士的姿势
当选择好注射部位时，护士双腿弯曲，一前一后下蹲，胸部紧挨患儿头顶，使家长当助手固定患儿头部，形成一个固定的支撑，护士的视野较好，利于穿刺成功。
5 血管与进针的速度
额静脉和浅的毛细血管网穿刺时应慢进针，角度在15°～30°;耳后静脉、颞静脉穿刺时，若血管由于各种原因不充盈，应用手拍打，立即用左手示指将静脉下端按住，起到止血带的作用。按压1min，待血管充盈时，针与皮肤成30°～45°角快速进针，有落空感见回血时固定。
(编辑子 涵)
作者单位:164155黑龙江省五大连池工人疗养院
161831黑龙江省克东县第二人民医院, http://www.100md.com(刘金华 刘金梅)