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编号:10579472
肺炎链球菌对抗菌药耐药现状分析与治疗对策
http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》 2000年第3期
耐药菌株,1PRSP耐药机制,2MRSP耐药机制,3PRSP菌株的变迁与现状,4MRSP菌株的变迁与现状,5治疗对策,参考文献
     由细菌耐药而产生的耐药菌株已成为引起感染的常见致病菌。耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)/耐红霉素肺炎链球菌(MRSP)是目前临床常见的耐药菌之一。肺炎链球菌是社区获得性肺炎/社区获得性脑膜炎/中耳炎/菌血症等常见的病原菌。由于PRSP、MRSP的分离率不断上升,给临床治疗带来困难。所以深入了解肺炎链球菌的耐药机制与耐药菌株的变迁以及治疗对策,在此基础上选择恰当的对耐药菌株有效的抗菌药物,以提高用药的针对性与实用性,对避免/减缓耐药菌的产生,使治疗达最佳化,有着十分重要的临床意义。

     1 PRSP耐药机制

    据资料报道,肺炎链球菌对青霉素/β-内酰胺类抗菌药的耐药机制主要是靶位点———青霉素结合蛋白PBPs的改变。肺炎链球菌有多个PBPs,敏感肺炎链球菌的PBP 1a/1b 、PBP 2a/2x/2b 都很容易被β-内酰胺类抗菌药结合而杀菌。而耐肺炎链球菌菌株则PBP -1a、2x、2a、2b 由于分子量较大使进入菌体的抗菌药不能与PBPs位点结合而失去杀菌效力 ......

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