【摘要】 本文根据国务院在全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议中推出的改革措施，分析了医改后医院所面临的诸多挑战，提出了医院要树立“以病人为中心”的服务观念，建立起适应社会经济发展的管理模式，加强医疗质量管理，抓好人才管理，调整服务结构，发展特色医疗来培育新的经济增长点，使医院在挑战中得到更好的发展。

    关键词 医疗卫生体制改革 医院 挑战 对策

    国务院召开的全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议明确提出了“用比较低廉的费用提供比较优质的服务，努力满足广大人民群众基本医疗服务需求”的改革总目标。同时对医院改革也提出了新的任务，如:加快引入竞争机制，允许病人选择医院;医药分开核算，分别管理，逐步实现将门诊药房从医院剥离;调整医院劳务性收费，改革医院财政补助政策等。这些改革措施的逐步实施，将对医院的经济运行和发展产生较大的影响 [1] 。

     1 医改对医院的挑战

    1.1 医改标志着“以药养医”的终结 实行医药分开核算，分别管理，逐步实现将门诊药房从医院剥离，使得原先依赖药品收入的医院经济收益明显下降。同时实行医药分开核算，分别管理，医院、医务人员和药品之间的利益关系被切断，医生开药的经济驱动力虽然不能完全消除，至少被弱化，这样，病人的医药费用将会控制在较为合理的水平，而医院的药品收入也相对受到影响。有人认为，药品收入下降的经济损失，国家会通过适当提高对医院的财政补贴，适当提高医疗劳务价格来进行补偿。但是，作为管理者应清楚地认识到，医改目的是为了保障城镇职工的基本医疗需求，同时控制医疗费用的过快增长，减轻国家负担。因此，指望药品收入的下降可以通过财政补贴和劳务价格的提高而全部得到补偿是不现实的，也是不可能的，对于财政困难的贫困地区来说，这两项弥补措施更难以实现，医院在经济方面所面临的挑战更为严峻 ......