我院自2004年5月开展了腹腔镜下腹膜后肾切除术11例，积累了一定经验，现将手术配合报告如下。

     1 临床资料

    本组11例，男5例，女6例。年龄32～63岁。肾恶性肿瘤5例，一侧肾结核功能丧失，另一侧肾功能良好3例，脓肾3例。本组腹腔镜手术平均时间85min，术中未发生不能控制的出血和并发症，没有中转开腹，平均住院天数4.6天。

     2 手术方法

    全麻气管插管，患者取侧卧位，患侧在上。在腋中线髂骨上方二横指处选择第一个穿刺孔作为腹腔镜导入孔，先切开皮肤1.5cm，钝性分离肌肉至腰背筋膜，用一根硅胶管系一只手套塞入，用注射器向手套内注入400～500ml空气，保留5min已达到止血和分离的目的，这样就在腹膜后制造了一个人工腔隙。取出手套后放入一个10mm的trochar，放入腹腔镜，再分别在腋前和腋后线腹腔镜导入孔稍上方用5mm，10mm的trochar穿刺 ......