股骨干骨折是骨科临床上一种常见的下肢骨折，尤其多见于青壮年。随着现代交通、建筑行业的发展，下肢骨干骨折越来越多，对其治疗，带锁髓内针的应用已广为普及。它具有手术切口小，组织损伤小，弹性固定，能早期活动，并发症少等优点 [1] 。特别是远近锁钉的应用有效地控制了骨折重叠、旋转移位，从而扩大了髓内针的使用范围，目前已成为下肢骨干骨折手术的首选方法 [1] 。我科自2002年9月～2004年10月间使用有三维远端瞄准器的交锁髓内针治疗股骨干骨折，疗效满意。但在临床具体操作中，尚存在股骨远端锁钉置入困难，甚至失败，现就其原因，分析报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组18例股骨干骨折患者，男15例，女3例，年龄17～56岁，平均36岁，全部为新鲜骨折;横型骨折10例，短斜型骨折5例 ......