【摘要】 目的 探讨尿激酶和恩格菲在治疗恶性浆膜腔积液中的作用。 方法 恶性浆膜腔积液患者112例，配对随机分组，治疗组胸腔内灌注尿激酶10～20万U、恩格菲10～20ml，1～3次，对照组胸腔内灌注顺铂40～60mg，2～3次。 结果 治疗组有效率83.9%(47/56)高于对照组的60.7%(34/56)，P<0.01。 结论 尿激酶联合恩格菲腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液疗效显著，安全性高，无毒副作用，值得推广应用。

    【关键词】 恩格菲 尿激酶 恶性浆膜腔积液 免疫治疗

    恶性浆膜腔积液是恶性肿瘤患者晚期常见的并发症。积液复发是治疗恶性浆膜腔积液的主要难题，单纯浆膜腔穿刺抽液97%的患者多在1个月内复发，浆膜腔内注入抗癌药物或硬化剂是治疗浆膜腔积液的有效方法之一，但积液分隔、包裹是恶性浆膜腔积液治疗中的难题，也是积液复发的主要原因。近年来免疫调节剂治疗恶性浆膜腔积液取得了较好疗效。我们联合应用尿激酶和恩格菲腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液患者并与腔内注射顺铂对比，疗效满意。现总结如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 112例患者均为细胞学证实的恶性浆膜腔积液，Karnofsky评分≥20分。其中男86例，女26例，年龄37～80岁。肺癌58例，食道癌22例，乳腺癌24例，卵巢癌8例。胸腔积液76例 ......