【摘要】 目的 了解临床感染标本中绿脓杆菌的血清分型及耐药性。

    方法 常规分离培养细菌，获纯培养后用VITEK全自动细菌分析仪或API系统鉴定;血清分型按试剂盒操作说明进行;药敏实验采用K-B纸片扩散法，按NCCLS规定的标准进行;ESBLs检测采用表型确认法，AmpC酶检测采用三维实验确认法。

    结果 来自院内感染的100株绿脓杆菌分型率为83%，B型占50%，G型和E型分别为9%和6%;呼吸道标本的分离率占78%;11种抗菌药物的耐药率为:头孢曲松71%，氨曲南64%，特美汀56%，左氧氟沙星51%，哌拉西林50%，阿米卡星48%，头孢哌酮47%，亚胺培南38%，头孢吡肟33%，头孢他啶20%，舒普深18%;产ESBLs的阳性率为37%，产AmpC的阳性率为15%;产酶菌对舒普深、头孢他啶耐药率最高为29.7%。

    结论 院内感染的绿脓杆菌主要来自呼吸道标本，其血清型以B型为主，其次为G型和E型;该菌耐药性日趋严重，对非产酶菌的治疗根据药敏实验结果可选用马斯平、头孢他啶、舒普深、泰能，对产酶菌应与阿米卡星、左氧氟沙星等抗菌药物联用。

    关键词 医院内感染 绿脓杆菌 血清分型 抗菌药物 耐药性

    【文献标识码】 A 【文章编号】 1726-7587(2005)01-0027-03

    院内绿脓杆菌的感染及耐药性日趋严重，给临床治疗带来很多困难 [1] 。如对该菌的感染用药不当或拖延治疗，可能会导致耐药菌株的扩散及对多种抗生素治疗无效 ......