当前位置: 首页 > 期刊 > 《中华实用医药杂志》 > 2000年第3期
编号:10579499
还原型谷胱甘肽的临床应用
http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》 2000年第3期
1治疗各种肝病,2GSH在肾损害中的应用,3治疗急性胰腺炎,4对肿瘤患者的辅助治疗,5在解毒方面的作用,6GSH治疗糖尿病神经病变,8治疗新生儿缺氧缺血性脑病,9治疗眼角膜上皮病变角膜上皮,10治疗慢性中耳炎手术后并发耳鸣,参考文献
     谷胱甘肽(Glutathione)是人类细胞中自然合成的一种肽,由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成。还原型谷胱甘肽(GSH)是主要的活性状态,大约占95%;氧化型谷肽甘肽(GSSG))是非活性状态约占1%。内源性谷胱甘肽主要存在于胞浆内,由γ-谷氨酰半胱氨酸合成酶和谷胱甘肽合成酶催化合成。GSH含有巯基(-SH)是其发挥主要功能的基团。人体内的许多生化反应都是酶催化反应,这些酶大部分以巯基作为活性基团,巯基的状态决定了酶活性的激活与抑制。GSH是这些酶在细胞内的天然激活剂,在自由基的反应中,GSH更多的是作为细胞内的自然抗氧化剂发挥作用。人体衰老、感染、中毒、外源性毒素、氧化应激、亲电化合物攻击都可以使细胞内GSH生物合成能力降低、含量下降,或者使GSH转变为双硫氧化型(GSSG)。病理状态下的内源性GSH减少时,适时补充外源性GSH便成为必须。外源性GSH的补充,可以预防、减轻、中止组织细胞的损伤,改变病理生理过程。

    国外在GSH治疗肝、肾损害及糖尿病辅助治疗的报道较多,近年随着国内对GSH的研究的不断深入,GSH的临床应用也日益广泛,本文就近年来国内GSH的临床应用现状作一综述,以供临床参考。

    1 治疗各种肝病

    病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝、手术损伤等因素可导致肝细胞内GSH耗竭或合成减少,而GSH通过转甲基及丙基反应,能对肝脏的合成、解毒、雌激素灭活等功能起保护作用。当体内GSH的浓度低于临界值,各类GSH依赖酶系失活,对氧化自由基的防护减弱,及时补充外源性GSH,能恢复GSH酶系活性,阻断氧自由基对肝细胞的损害。方平等 [1]用GSH治疗急性甲型病毒性肝炎98例,所有病例均予休息,一般护肝、维生素及对症治疗,另加GSH600mg,静滴,qd,20天为1个疗程,1个疗程后复常率为91.8%。胡启江等 [2] 用GSH治疗酒精性肝病,对照组、治疗组各30例,对照组口服门冬氨酸钾镁10ml,tid,治疗组:GSH600~1200mg,肌注,qd。二组均进行戒酒,口服维生素C及B族维生素。28天为1个疗程。疗程结束后,对照组总有效率63.3%,治疗组总有效率96.7%(χ 2 =8.44,P<0.01)治疗组优于对照组,二组显效平均时间比较:对照组为(21.4±7.8)天,治疗组(9.8±6.5)天,治疗组显效所需时间明显短于对照组(t=7.92,P<0.01)。抗结核药异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等导致的肝损害在临床上较为常见,余自力等 [3] 报道抗结核药物引起的肝损害患者134例,随机分为两组,治疗组68例 ......

您现在查看是摘要页,全文长 10374 字符