肾结核多为来源于肺等脏器的结核，经血行播散至肾脏发病。临床及影像学如能及早确诊治疗，肾结核可好转或治愈，一旦误诊延误治疗，结核将继续扩散，导致肾脏等多脏器严重损害，出现肾功能衰竭。笔者收集经影像学检查，并经手术病理证实的30例肾结核病例资料，就其临床、影像表现特点以及CT表现与手术病理对照分析，以求提高肾结核的诊治水平。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 30例肾结核中，男13例，女17例。年龄18～56岁，其中<40岁21例，>41岁9例。临床表现为间歇性肉眼血尿16例，占53.3%;腰痛伴尿频、尿急、尿痛13例，占43.3%;脓尿1例，占3.3%。其中8例伴有低热、血沉加快。既往患肺结核1例，X线胸部平片显示肺结核7例。全部病例经腹部X线平片、静脉肾盂造影、超声、CT检查。腹部X线平片显示一侧肾影增大23例;双侧肾影形态及大小正常5例;一侧肾影大、一侧肾影小2例。静脉肾盂造影显示一侧肾盏破坏伴肾盂扩大积水9例，诊断为肾结核;21例一侧肾脏不显影，提示肾脏无功能。超声显示一侧肾脏呈多囊状低回声区伴有较强回声分隔13例，诊断肾结核;诊断一侧肾脏占位性病变9例;双侧多囊肾3例;双肾积水5例 ......