肺炎杆菌致婴幼儿肺部感染临床特点与治疗对策
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【摘要】 目的 分析肺炎杆菌致婴幼儿肺部感染临床特点，寻找治疗对策。 方法 分析婴幼儿肺炎杆菌肺炎61例临床特点、药物敏感情况，同期1198例其他细菌性肺炎作为对照。 结果 婴幼儿肺炎杆菌肺炎临床特点为咳嗽，咳大量白色黏痰，部分伴发热、气促、呼吸困难;肺部闻及湿音，近半数有喘鸣音;痰培养检出超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株50例(占82%)，药敏试验耐药率，青霉素类96%～100%，β-内酰胺酶抑制剂复合物4%～49%，头孢菌素类48%～98%，氨基糖苷类26%～30%，碳青霉烯类2%，氟喹诺酮类8%;观察组、对照组平均住院日分别为12.8d、7.2d;重症肺炎发生率分别为32.8%、3.4%，经χ 2 检验χ 2 =106.8，P<0.01，差异有显著性;病死率分别为3.28%、0.32%，经费歇尔精确概率检验P=0.031(P<0.05)，差异有显著性。 结论 肺炎杆菌肺炎临床以咳嗽、痰多、喘息、呼吸困难，病情迁延为特点，重症肺炎发生率、病死率高;治疗建议首先选用哌拉西林/他唑巴坦或碳青霉烯类药物控制感染。关键词 肺炎杆菌 肺炎 药物敏感试验 超广谱β-内酰胺酶 治疗
肺炎杆菌是呼吸道感染最常见的致病菌之一，为了解本地区婴幼儿肺炎杆菌肺炎(Klebsiella pneu-moniae)发生情况及其临床特点，指导临床治疗，现将我院近1年来经细菌培养确诊为肺炎杆菌肺炎的61例病例进行分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2003年7月～2004年6月在本院住院患儿符合肺炎的诊断标准(卫生部四病防治方案)共1259例，其中观察组痰培养检出肺炎杆菌61例，对照组痰培养检出细菌1198例 ......
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