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编号:10580593
正常Q波与异常Q波的临床鉴别
http://www.100md.com 《中华现代临床医学杂志》 2005年第4期
1MI不出现异常Q波的原因,2非MI性Q波
     据统计,每年约80万人发生心肌梗死(MI),45万人再梗死,住院病死率过去一般为30%左右,目前降至10%~15%,死亡多在第1周,尤其数小时内。因此要力争早期诊断、早期治疗。根据临床典型症状、心电图动态变化及实验室检查多可明确诊断。近年来,通过对MI患者广泛做冠脉造影和冠脉旁路手术,引起了对Q波的新见解,穿壁性MI并不是产生异常Q波的唯一因素,心电图上有异常Q波不一定就是MI。基层医院无法进行冠脉造影及冠脉旁路手术,而MI早期尤其超急期心电图及心肌酶无明显改变,临床上常出现MI患者延误治疗时间窗而非MI患者误溶的情况,因此,判断Q波正常与否,区别MI与非MI Q波尤为重要。判断Q波是否正常,需根据其振幅、时间、形态决定。正常Q波:时间<0.03s,电压不超过同导联R波的1/4(aVR、aVF、V 1 导联除外),尖锐光滑,没有粗钝切迹。异常Q波:时间≥0.04s,电压大于或等于同导联R波的1/4 ......

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