手术、麻醉、感染、水电解质紊乱、未料到的突发事件和患者的心理因素都是“应激”。应激可使机体发生一系列的代谢变化，包括神经、激素、体液及免疫的变化。这些因素对糖尿病(包括临床的或潜在的)将产生影响，有时很严重。如果处理不当，将给患者带来严重后果，甚至死亡。如果一个糖尿病患者在手术前，糖尿病被漏诊，或因上述应激诱发了未发现的糖尿病，则危害更大。如处理不及时，当然可引起更为严重的后果。糖尿病也影响手术的效果，如伤口的愈合减慢，免疫力下降而容易感染等。众所周知，糖尿病的患病率在全世界均呈上升趋势，尤其是发展中国家。这种“西方病”或“富贵病”已被称为一种“流行病”或“高危病”。它和其他非传染性的慢性疾病如高血压、心脑血管病、肾病等有基因的和环境的因素的联系，有相似的发病基础，经常同时存在于同一患者。在50岁以上的患者并存率高达50%～80%。许多糖尿病患者表现为“三高”(高血压、高血糖、高血脂)或“四高”(再加高血粘度)。中国20岁以上人口糖尿病的患病率已超过3.5%(1996年)，到2010年将上升到10.5%，达到美国、日本、台湾或新加坡2000年的水平。那时中国糖尿病患者的总数将达到8000万，高于美国而低于印度，排行第二。鉴于糖尿病患者增多，国内外已规定20岁以上的住院患者必须常规查空腹及餐后2h血糖(可惜此规定并未普遍落实，尤其在城镇农村医院)。对于高危人群，如肥胖者、有糖尿病家族史者、50岁以上的脑力劳动者和老年高血压患者等，在手术以后还应重查一次空腹及餐后血糖。因为有可能糖尿病被手术应激所诱发。这些糖尿病患者一般无“三多”症状。对于已患糖尿病的患者除血糖外，还应查尿酮体。这些糖尿病患者一般无“三多”症状。对于已患糖尿病的患者除血糖外，还应查尿酮体。对外科糖尿病患者的糖尿病病史、治疗的历史和现状、并发症及其处理等均应作深入的了解和记录 ......