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编号:10580245
从舌脉辨证治疗早搏78例临床观察
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2000年第5期
1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献
     1999年1月~2004年12月,笔者采用以舌脉为主进行辨证分型治疗过早搏动78例,现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组78例中,男54例,女24例;年龄20~74岁,平均52岁,其中20~45岁18例,46~60岁40例,61~74岁20例;病程15天~1个月31例,1~3个月26例,3~6个月21例。病因:病毒性心肌炎17例,高血压病5例,冠心病20例,肺心病15例,风心病10例,神经功能性7例,其他4例。早搏性质:房性24例,交界性9例,室性45例。

    1.2 诊断标准 参照国家标准《中医内科疾病诊疗常规》有关《心动悸》(5.5)章节 [1] 。诊断要点:(1)早搏多数有心脏病史,如心痹、肺心病、心瘅、胸痹、厥心病,亦可见无明显心脏病变者。(2)自觉有心悸,心跳间常歇止,胸闷乏力,脉结代,心动悸频发且严重时可发生晕厥。(3)听诊可发现正常搏动后的早搏及随后的间歇,早搏的第一心音增强,第二心音减弱或消失。(4)心电图可见房性早搏、交界性早搏、室性早搏等多种表现形式为诊断本病的重要依据。

    1.3 治疗方法 以基本方为主,辨证分6型加减治疗。基本方用平律汤,由丹参、苦参、玄参、郁金、绞股蓝等药组成。

    1.3.1 痰热壅滞、心脉闭阻(15例) 见舌质红,边有瘀斑,苔黄腻,脉滑而促兼涩。心悸胸闷,坐卧不宁。多见于病毒性心肌炎,或肺心病、高心病急性发作期。治以清热祛痰,活血通脉。方用黄连温胆汤加减:黄连、陈皮、半夏各10g ......

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