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编号:10580485
电子支气管镜下微波热凝治疗支气管结核的护理
http://www.100md.com 《中华现代内科学杂志》 2005年第3期
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     【摘要】 目的 探讨经电子支气管镜下微波热凝治疗支气管结核的护理配合要点及经验。 方法 选择42例支气管结核患者,通过支气管镜行微波热凝治疗的术前、术中、术后的护理。 结果 38例支气管结核患者经支气管镜下微波热凝治疗后,气道狭窄减轻,呼吸困难、气促等症状好转,所选病例均未出现支气管出血、穿孔、窒息等并发症发生。 结论 完善的术前准备是保证患者治疗的前提,术中密切观察及配合、术后积极预防并发症是护理工作的重要环节,只有充分落实好术前、术中、术后的护理措施,才能降低各种并发症的发生率,提高治疗效果,同时术前、术中、术后的心理护理和疏导也是保证治疗顺利进行的重要手段。

    关键词 电子支气管镜 微波热凝 支气管结核 护理

    支气管结核是发生在气管、支气管黏膜或黏膜下层及支气管软骨的结核病。多继发于肺结核,若延迟治疗,则可致结核性气道狭窄,严重的可引起阻塞性肺炎或肺不张 [1] 。微波是一种非电离辐射高频电磁波,且有局部高热作用,利用其特性对局部组织加温治疗,当局部温度升高到65℃~100℃时,可使气道狭窄的纤维瘢痕组织凝固坏死,经清除坏死组织后可达到扩张的目的。我科采用经电子支气管镜(以下简称纤支镜)活检孔插至气道阻塞组织内进行照射,缓解了气道阻塞所造成的呼吸困难、阻塞性肺炎、肺不张等症状,是治疗气管结核所致气道狭窄的一种简单、安全、有效的方法。护理上在治疗过程中积极配合,正确运用护理程序解决患者在术前、术中、术后出现的护理问题,及时采取相应的护理措施。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 42例患者中男18例,女24例,年龄18~44岁,平均(26±9.5)岁,全部病例在外院或我院均行支气管镜检查和病理活检证实为支气管结核,确诊后均给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)联合抗痨治疗。临床表现为咳嗽32例(76.2%),胸闷29例(69.1%),气急14例(33.3%),发热9例(21.4%),胸片上表现为全肺不张5例,肺叶不张23例,肺炎6例,合并有肺结核者28例。

    1.2 治疗方法 所有病例均选择Olympus BF-240电子支气管镜及HJ-5SF微波治疗仪(安徽蚌埠华杰高新技术研究所研制) ......

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