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编号:10580477
肝纤维化的药物治疗
http://www.100md.com 《中华现代内科学杂志》 2005年第3期
1细胞保护类,2HSC活化抑制类,3中和细胞因子活性类,4抑制ECM合成,5中药有效成分抗肝纤维化
     直接作用于肝纤维化过程本身的药物,可以称之为抗纤维化药(antifibrotic agents)。根据抗纤维化药物作用于纤维化过程的不同环节大致将其分为以下几类。然而,某些药物可同时作用于几个不同环节。有关这方面的研究虽然颇多,但大都处于实验阶段,应用于临床者尚少,有关药物的疗效还不够稳定,副作用亦较大,实验研究与临床应用还有不少差距。

     1 细胞保护类

    本类药物的作用机制为保护肝细胞阻止其凋亡。业已证实熊去氧胆酸(UDCA)对原发性胆汁性肝纤维化有效。二甲基前列腺素E 2 (DMPGE 2 )可抑制鼠慢性营养性肝损伤模型肝内胶原的沉积;也有学者报道DMPGE 2 可显著改善CCl 4 诱发大鼠肝纤维化模型的肝纤维化程度,并认为肝细胞保护作用是前列腺素抗肝纤维化的机制之一。马洛替酯(malotiate)在国内已有应用于临床的研究报道,证实其有提高血浆蛋白、降低球蛋白、改善症状、消退水肿和腹水的作用 ......

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