房颤血栓栓塞危险性与血栓分子标志物的评估
1血栓分子标志物的分类,2血栓分子标志物对AF栓塞危险性的价值评估,参考文献
心房颤动(FA)是临床最常见的持续性快速心律失常,发生率随年龄而增加。超声心电图常检查发现左房血栓是患者发生脑卒中的独立危险因素。马长生 [1] 等对北京地区非瓣膜病房颤患者非抗凝状态下缺血性脑卒中发生率为5.3%。采取有效手段评估房颤患者的栓塞危险性,从而区分高危人群以指导抗凝治疗。近年来,血栓分子标志物以其敏感性高、检测方法简单灵活、费用少的特点引起了许多学者的兴趣,逐渐应用于非瓣膜性房颤血栓栓塞危险性的评估。1 血栓分子标志物的分类
1.1 D-二聚体 D-二聚体就是纤溶酶作用于交联的纤维蛋白所形成的特异产物。因此,血浆D-二聚体升高既表示凝血酶增加,也表示继发性纤溶酶形成。张菲裴等 [2] 研究34例非瓣膜性房颤患者和28例正常人血浆D-二聚体和房颤栓塞并发症的关系,结果显示D-二聚体水平在非瓣膜性房颤血栓阳性组及超声心动图确定的栓塞高危人群中(左心耳低流速组)显著升高 ......
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