子宫肌瘤、双侧输卵管阻塞致不孕1例
患者，38岁，婚后13年不孕，确诊子宫肌瘤与双侧输卵管阻塞8个月，于2003年11月5日入院。患者婚后13年月经规律，经量正常，一直未孕。曾去多家医院诊治，于2003年3月在省级一家医院“不孕症治疗中心”经B超、彩超、输卵管造影等多项检查，确诊为:子宫肌瘤，双侧输卵管狭窄部阻塞。既往史:13岁时患腰椎结核，行病灶清除术及抗结核药物治疗，痊愈。
查体:T36.8℃，P80次/min，BP105/67.5mmHg，R18次/min。一般状态良好，无贫血貌，心肺听诊正常，腹软，肝脾未触及，脊柱四肢发育正常，神经系统检查无异常，妇科检查:外阴已婚经产型，阴道畅通，宫颈光滑，子宫前位、增大如孕2 + 个月子宫大小，质硬，活动尚可，双附件未触及异常。辅助检查:B超提示:子宫底部肌瘤。在患者本人要求下，于当日11pm在连续硬膜外麻醉下，取下腹正中切口逐层切开腹壁进入腹腔。探查:子宫与 周围组织有轻度粘连，分离粘连后，见子宫底部有一约8cm×8cm大小的肌瘤核，下段部有2个约1cm×1cm大小的肌瘤核，行子宫肌瘤核切除术后，检查双侧输卵管，均于狭窄部有颗粒状结石阻塞管腔，切开输卵管，取出近黄豆粒大小坚硬结石样钙化物7～8枚，疏通管腔，2号丝线间断缝合输卵管，检查无梗阻及出血，按层次缝合腹壁，7天后拆线，痊愈出院。出院医嘱:(1)继续应用抗生素1周;(2)1年内采取避孕措施;(3)1年后如停经应及时到医院进行检查，防止出现宫外孕。
作者单位:123000辽宁省阜新市新邱区妇幼保健院
(收稿日期:2004-03-29)
(编辑日 强), 百拇医药(尚兰霞)
查体:T36.8℃，P80次/min，BP105/67.5mmHg，R18次/min。一般状态良好，无贫血貌，心肺听诊正常，腹软，肝脾未触及，脊柱四肢发育正常，神经系统检查无异常，妇科检查:外阴已婚经产型，阴道畅通，宫颈光滑，子宫前位、增大如孕2 + 个月子宫大小，质硬，活动尚可，双附件未触及异常。辅助检查:B超提示:子宫底部肌瘤。在患者本人要求下，于当日11pm在连续硬膜外麻醉下，取下腹正中切口逐层切开腹壁进入腹腔。探查:子宫与 周围组织有轻度粘连，分离粘连后，见子宫底部有一约8cm×8cm大小的肌瘤核，下段部有2个约1cm×1cm大小的肌瘤核，行子宫肌瘤核切除术后，检查双侧输卵管，均于狭窄部有颗粒状结石阻塞管腔，切开输卵管，取出近黄豆粒大小坚硬结石样钙化物7～8枚，疏通管腔，2号丝线间断缝合输卵管，检查无梗阻及出血，按层次缝合腹壁，7天后拆线，痊愈出院。出院医嘱:(1)继续应用抗生素1周;(2)1年内采取避孕措施;(3)1年后如停经应及时到医院进行检查，防止出现宫外孕。
作者单位:123000辽宁省阜新市新邱区妇幼保健院
(收稿日期:2004-03-29)
(编辑日 强), 百拇医药(尚兰霞)