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编号:10581910
胫骨髁骨折合并骨筋膜室综合征处理失误1例分析
http://www.100md.com 《中华医药杂志》 2004年第6期
     1 病历资料

    患者,男,37岁。因车祸致右胫骨髁开放粉碎性骨折合并髁间棘撕脱10h入院。查体:右小腿上段及膝部肿胀明显,张力较大,可见散在张力性水泡,局部压痛(+),叩击痛(+),右膝关节活动丧失,右踝关节无畸形,背伸及跖屈严重受限,胫后动脉及足背动脉均可触及搏动,但后者稍弱,Ⅱ~Ⅴ趾背伸受限,趾跖屈受限,足趾血运可,感觉略迟钝。X线片检查:右胫骨内外侧髁粉碎性骨折,压缩变宽,右腓骨头下骨折并有明显移位,前髁间棘撕脱。当时即在腰麻下行右胫骨髁切开复位内固定术。切口选择前正中偏外侧切口,L型髁钢板固定,术中曾考虑到术前检查肢体张力大行小腿后方切开减张,但缝合切口时显示皮缘张力不大 ......

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