五脏皆有气、血、阴、阳，肝亦有其气、血、阴、阳。肝主 疏泄而藏血，体阴而用阳，自《内经》起即不乏有关肝气虚与肝阳虚的论述。近代秦伯未则明确指出:“肝虚证有属于血亏而体不充者，也有属于气衰而用不强者，应包括气、血、阴、阳在内。即肝血虚、肝气虚、肝阴虚、肝阳虚四种”。然世人多偏于肝阴血之不足，略于肝阳气之衰微，以致影响脏象学说与阴阳学说的完整性。为进一步阐明肝气虚与肝阳虚证的本质，本文总结了近年肝气虚与肝阳虚证的实验与临床研究进展。

    1 肝气(阳)虚证的临床研究

    1.1 肝气虚与肝阳虚证的临床表现与治疗原则 陈家旭提出肝气虚的诊断标准:(1)具备气虚证的表现;(2)情志改变;(3)肝经所过部位不适;(4)女性月经不调或痛经。具备(1)(2)(3)(4)伴或不伴脾气虚即可诊断肝气虚 [1] 。麦氏指出肝气虚与脾气虚、肝阳虚与肾阳虚的临床表现皆同中有异，不可混淆 [2] 。一般认为肝气虚以懈怠乏力，不耐劳作，悒悒不乐，易恐善惊，胁肋隐痛，喜按喜击，视物不清，耳鸣耳聋，爪甲干枯，脉弦细为特点;脾气虚则以四肢乏力，脘腹胀满，便溏纳呆，脉微细为特点。由于木不疏土，肝气虚证患者也可见到脘腹胀满，便溏纳呆。肝阳虚则在肝气虚的基础上症见畏寒肢厥，筋脉拘急，巅顶冷痛，寒疝腹痛，脉沉弦;而肾阳虚则以腰酸背凉，足跟麻木，夜尿阳萎，周身浮肿，脉迟无力为特点。由于乙癸同源，肝阳虚症也可见到腰膝酸软等症。陈氏对520名气虚证的研究指出:肝气虚占气虚证的18.85%，女性、中年、情绪不稳定者与肝气虚正相关，28.57%的肝气虚患者无明确的现代医学诊断，可能处于亚健康状态 [3，4] 。麦氏指出肝气虚与脾气虚、肝阳虚与肾阳虚的治疗也有不同 [2] 。一般而言，补气之药既能补脾，也能补肝，但补脾以人参为长，补肝以黄芪为优;温阳之药既能温肾，也能温肝，但温肾之药以附子、杜仲、菟丝子等为优，而温肝之药则以桂枝、肉桂、小茴香、高良姜、台乌、吴茱萸等为佳。若阳虚欲脱，则山茱萸尤长于补肝固脱。

    1.2 从肝气虚与肝阳虚辨治神经内分泌系统疾病 陈家旭通过对70例肝气虚患者的观察发现有44例为与植物神经功能紊乱有关的疾病(更年期综合征、神经衰弱、高血压、消化性溃疡等) [3 ......