当前位置: 首页 > 期刊 > 《中华实用医药杂志》 > 2004年第15期
编号:10581412
类风湿性关节炎早期40例诊断探讨
http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》 2004年第15期
1资料与方法,2结果,3典型病例,4讨论,参考文献
     类风湿性关节炎,属结缔组织病,是一种慢性全身性疾病。凡构成关节炎的各种组织均可受累 [1,2] 。者于2000~2003年间对40例临床检查及X线平片可疑为早期类风湿性关节炎患者行腕关节造影,其中29例为手术、病理所证实,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 共40例患者,其中男12例,女28例;年龄最小6岁,最大72岁,平均35岁;双腕发病38例(95%),单腕2例(5%)。主要症状为腕部肿胀、疼痛、晨僵和功能障碍。实验室检查:血沉增快35例(87.5%),类风湿因子阳性22例(55%),白细胞增高21例(52.5%)。

    1.2 造影方法 患者掌向下,平放于检查台上,常规皮肤消毒,医者左手戴消毒手套,触及尺骨茎突尖端,用10号针头自该处与前臂纵轴垂直,向桡侧以水平方向插入腕关节。造影剂为6%泛影葡胺加等量2%利多卡因。在透视观察下注入造影剂,一般为3~4ml,最多不超过5ml,注药后即投照腕关节后前位及侧位片,必要时可加拍斜位片 [3] 。本文所采集的40例患者均无明显不良反应和并发症,仅在注入造影剂后患者感到腕部胀痛,经1~2h随造影剂的吸收而可缓解。

     2 结果

    平片:指间关节及腕关节肿胀37例(92.5%),骨质疏松36例(90%),关节间隙轻度狭窄8例(20%),尺、桡骨茎突骨质模糊后糜烂4例(10%)。造影:滑膜增厚34例(85%),下尺桡关节充盈18例(45%),淋巴管显影11例(27.5%),腕间关节充盈9例(22.5%),腱鞘显影3例(7.5%)。手术及病理40例中,29例行单侧或双侧腕关节滑膜切除 ......

您现在查看是摘要页,全文长 6370 字符